رئيس الوزراء يتابع الموقف التنفيذي لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل
يتابع رئيس الوزراء الدكتور مصطفى مدبوري ، المكتب التنفيذي لتنفيذ خطة التأمين الصحي الشامل في اجتماع عقد اليوم ، بحضور وزير الصحة والسكان الدكتور خالد عبد الغفار ووزير الصحة الدكتور محمد معييط. وزير المالية الدكتور عمرو طلعت ، وزير الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات ، اللواء عادل الغدفان ، محافظ بورسعيد ، اللواء جمال عوض ، مدير عام دائرة التأمينات الاجتماعية بالدولة ، نائب وزير تطوير الإدارة العامة ، ديجيتال التحول والاتصال الميكانيكي للدكتور إيهاب أبو عيش نائب وزير المالية بوزارة المالية والدكتور أحمد السبكي مدير عام الرعاية الصحية والدكتور أحمد طه مدير عام الصحة بمديرية الاعتماد والإشراف. مي فريد المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي دكتورة.
واستعرض وزير الصحة والسكان في بداية الاجتماع الموقف العام لتطبيق النظام في المرحلة الأولى والاستعدادات للمرحلة الثانية ولمحة عامة عن تقييم الخدمات المقدمة للمواطنين.
واستعرض رئيس الهيئة العامة للصحة خلال الاجتماع المكتب التنفيذي لنظام التأمين الصحي الشامل وشرح موقفه من تجديد الإنشاءات والتجهيزات في محافظة المرحلة الأولى. – جنوب سيناء – أسوان – السويس) استقبلت أو باتت جاهزة لاستقبال 320 منشأة بزيادة 9 منشآت وزيادة عدد المرافق المجهزة (الطبية وغير الطبية) من 7 إلى 297. تم الوصول إليها. اطلع على المنشآت التي تم استلامها مؤخرًا مثل مستشفى التضامن ببورسعيد ، والتي من المتوقع أن تبدأ عملياتها منتصف الشهر الجاري ، والمجمع الطبي بالسويس. ويضم حوالي 600 سرير ، بالإضافة إلى مستشفى الجهاز التنفسي والرئة ومستشفى إدفو (حورس) ومستشفى رأس سدر ومستشفى القصاصين بالسويس.
كما أوضح رئيس الهيئة موقفه من استكمال المرحلة الأولى من التشغيل الرسمي لهذه المحافظات ، مبينًا أنه من المتوقع أن يبدأ تشغيل ولاية جنوب سيناء رسميًا في يونيو 2023 ، بإجمالي 24 مستشفى ، بما في ذلك أربعة مستشفيات. .. أشار إلى وجود منشأة لـ تبدأ محافظة السويس عملياتها رسميًا في يونيو 2023 بثلاثة مستشفيات و 26 وحدة / مركزًا ، اطلع على الصور العديدة التي تظهر جاهزية الإنتاج وهجرة التبعية.
وتطرق الدكتور أحمد السبكي إلى عدد من المؤشرات لنظام التأمين الصحي الشامل بحلول مارس 2023. وهذا يشمل عدد المسجلين في النظام (الورقي والإلكتروني) حوالي 4.8 مليون ويبلغ إجمالي عدد الخدمات المقدمة حوالي 22 مليون 322 ألف خدمة ، بالإضافة إلى عدد الخدمات الطبية المنزلية 1000. وتم الوصول إلى 448000 خدمة ، بلغ متوسط نسبة رضا المستفيدين 88٪ وعدد العمليات الجراحية 332.709. 74 ألفا و 633 عمليات متقدمة.
لدى السبكي 112 منشأة مسجلة بمعايير الاعتماد الوطنية والدولية ، و 47 وحدة ومركزًا معتمدًا ، ومستشفى واحد معتمد دوليًا من JCI ، و 10 مستشفيات معتمدة. بحلول عام 2022 ، ستصل نسبة التغطية السكانية في الدول العاملة رسميًا إلى 84٪ ، وهو ما يمثل زيادة تغطية الخدمات الطبية في مرافق المؤسسات الطبية. لم يقتصر الأمر على أن نسبة الخدمات المنقولة خارج نطاق اختصاص النظام بلغت 0.5٪ فقط من جميع الخدمات ، بل كان هناك أيضًا ما يقرب من 2.9 مليون ملف صحي إلكتروني بأرقام صحية موحدة للمستفيدين.نظام الصحة المنزلية من خلال توفير 74٪ من إجمالي التردد.
وتطرق السبكي إلى فوائد وجود نظام تأمين صحي شامل ، مشيراً إلى أن هذه المزايا تنقسم إلى مستويين: مؤسسات صحية وأنظمة صحية. أنظمة مثل تنشيط وإدارة نظام الرعاية الصحية المنزلية ، بالإضافة إلى تنفيذ أتمتة كاملة للملفات الطبية للرعاية الأولية ، وأنظمة الإحالة الإلكترونية ، والتطبيب عن بعد ، وأتمتة أنظمة الموظفين ، بالإضافة إلى تحسين دورة الإيرادات وتكاليف التشغيل والتحكم في التكاليف.
تتمثل مخرجات التطبيق على مستوى النظام الصحي في حوكمة النظام الصحي ، والتخطيط الصحي العلمي ، ولكن أيضًا من خلال إصدار معايير الاعتماد الوطنية ، وإنشاء أنظمة تسعير عادلة ، وتعزيز التنافسية ، والنظام العالمي المشهود.
من حيث المصلحة العامة ، تم إدخال التدخلات الجراحية المتقدمة لأول مرة في المناطق الإدارية للنظام ، وتم تفعيل برامج زراعة الأعضاء ، وتقديم الدعم النفسي لمرضى غسيل الكلى ، والعمل مستمر. حملة “رمضان صحي للعائلة بأكملها” وخدمات الرعاية المنزلية لتحسين تجربة المريض وتنشيط رضا العملاء من خلال الجهود المبذولة لرعاية صحة أطفال المدارس.
وأوضح عمرو طلعت وزير الاتصالات وتقنية المعلومات في الاجتماع مكانة النظم الرقمية في نظام التأمين الصحي الشامل. كما قامت المقاطعات المتبقية في المرحلة الأولى بتوسيع تغطية النظام ووضع خطوط اتصال بشبكة الألياف. ومن المقرر أن تكتمل منتصف هذا العام.
قال خالد العطار نائب وزير الاتصالات للتنمية الحكومية والتحول الرقمي والميكنة ، ان تسجيل بيانات حوالي 4.102 مليون مستفيد في جميع المحافظات بالمرحلة الأولى ، والصحّة منظمة إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي ، وقد تم الانتهاء من مؤسسة التأمين الصحي العام ، وبالإضافة إلى اعتماد وإدارة صحة المستلمين ، فإننا ندير مركز اتصال للاستفسارات والشكاوى والحجوزات. من خلال الوسائط الرقمية المختلفة ، بالإضافة إلى الربط مع بيانات الرقم الوطني لتحقيق التكامل وحوكمة النظام.
كما أشير في الاجتماع إلى أن ميكنة نظام التأمين الصحي الشامل تشمل تطبيق النظام على ثلاث مؤسسات ممثلة في المديرية العامة للصحة والمديرية العامة للتأمين الصحي والمديرية العامة للتأمين الصحي العام. الاعتماد الصحي والإدارة.
استعرض وزير المالية الدكتور محمد معيط ، في إطار تنفيذ المادة 44 من قانون التأمين الصحي الشامل ، النظام الاكتواري بإجراء فحص اكتواري للوضع المالي لنظام التأمين الصحي الشامل مرة واحدة على الأقل كل أربع سنوات. استندت الدراسة إلى عدة سيناريوهات ، فوفقاً لعدة محددات ، خطط لتوسيع التطبيقات في المحافظات ، ونسبة التغطية والإعانات لفئات الأشخاص ذوي الإعاقة ، والدخل ، ومحددات أخرى.
رئيس الوزراء يتابع جهود تحقيق أقصى استفادة من أصول الدولة المختلفة
سيلتقي رئيس مجلس الوزراء مع مفوض التأمينات الاجتماعية ومتابعة عدد من ملفات العمل.
